リウマチ熱

よく「リウマチ」と言わ(といわ)れているのは関節(かんせつ)リウマチのことで、「リウマチ熱(ねつ)」は別(べつ)の病気(びょうき)です。リウマチ熱(ねつ)は、特に(とくに)関節(かんせつ)と心臓(しんぞう)に起こる(おこる)炎症(えんしょう)で、連鎖球菌(れんさきゅうきん)による喉(のど)の感染症(かんせんしょう)の合併症(がっぺいしょう)として起こり(おこり)ますが、感染症(かんせんしょう)ではありません。感染症(かんせんしょう)に対(たい)する炎症(えんしょう)反応(はんのう)と考え(かんがえ)ていいでしょう。５〜１５才(さい)の子ども(こども)に多い(おおい)病気(びょうき)で、男女差(だんじょさ)はありません。連鎖球菌(れんさきゅうきん)感染(かんせん)による喉(のど)の炎症(えんしょう)が治まっ(おさまっ)た２〜３週間後(しゅうかんご)に症状(しょうじょう)が始まり(はじまり)ます。最初(さいしょ)によく見(み)られる症状(しょうじょう)が、関節痛(かんせつつう)と発熱(はつねつ)です。1つ、または複数(ふくすう)の関節(かんせつ)が突然(とつぜん)痛み出し(いたみだし)、触れる(ふれる)と痛み(いたみ)があります。1つの関節(かんせつ)の痛み(いたみ)が治る(なおる)と、ほかの関節(かんせつ)が痛み出し(いたみだし)ます。関節痛(かんせつつう)は軽度(けいど)から重症(じゅうしょう)まであり、普通(ふつう)は２〜４週間(しゅうかん)続き(つづき)ますが、関節(かんせつ)リウマチのように変形(へんけい)にまで進む(すすむ)ことはほとんどありません。この他(このほか)に見(み)られるのは、皮膚(ひふ)の紅斑(こうはん)や皮下(ひか)結節(けっせつ)、舞踏病(ぶとうびょう)と呼ばれる(よばれる)手足(てあし)が自然(しぜん)に動く(うごく)症状(しょうじょう)などがあります。また心臓(しんぞう)の炎症(えんしょう)により生じる(しょうじる)胸痛(きょうつう)や動悸(どうき)（どうき）も見(み)られます。心臓(しんぞう)の炎症(えんしょう)は約半数(やくはんすう)に合併(がっぺい)します。治療(ちりょう)は、感染症(かんせんしょう)に対(たい)する抗生物質(こうせいぶっしつ)類(るい)の治療(ちりょう)が基本(きほん)で、心臓(しんぞう)や関節(かんせつ)の炎症(えんしょう)には、抗炎症(こうえんしょう)薬(やく)、鎮痛剤(ちんつうざい)を使用(しよう)します。過去(かこ)にリウマチ熱(ねつ)にかかったことのある子ども(こども)は、再び(ふたたび)喉(のど)の連鎖球菌(れんさきゅうきん)感染(かんせん)にかかるとリウマチ熱(ねつ)にかかる可能性(かのうせい)があります。そのため慢性(まんせい)の場合(ばあい)には、長期間(ちょうきかん)にわたって抗生物質(こうせいぶっしつ)を投与(とうよ)する必要(ひつよう)があります。リウマチ熱(ねつ)を予防(よぼう)するためには、連鎖球菌(れんさきゅうきん)による喉(のど)の感染症(かんせんしょう)を、抗生物質(こうせいぶっしつ)で迅速(じんそく)かつ完全(かんぜん)に治療(ちりょう)することです。