関節(かんせつ)リウマチの患者(かんじゃ)さんは女性(じょせい)の、しかも３０〜５０代(だい)に多い(おおい)こともあり、妊娠(にんしん)・出産(しゅっさん)への影響(えいきょう)に悩む(なやむ)人(ひと)も多い(おおい)ようです。この病気(びょうき)を発症(はっしょう)し、治療(ちりょう)を受け(うけ)ている患者(かんじゃ)さんでも、お医者(いしゃ)さんの指示(しじ)を守れ(まもれ)ば妊娠(にんしん)・出産(しゅっさん)に問題(もんだい)はないと思わ(とおもわ)れます。一般的(いっぱんてき)な妊娠(にんしん)の条件(じょうけん)として、病状(びょうじょう)が安定(あんてい)していること、腎臓(じんぞう)や心臓(しんぞう)など内臓(ないぞう)に重大(じゅうだい)な病変(びょうへん)がないこと、副作用(ふくさよう)の考え(かんがえ)られる薬(くすり)を中止(ちゅうし)することが挙げ(あげ)られます。妊娠(にんしん)を希望(きぼう)する場合(ばあい)には、胎児(たいじ)への影響(えいきょう)（奇形(きけい)など）を避ける(さける)ために、原則(げんそく)としてリウマトレックス、イムラン等(ら)の抗(こう)リウマチ剤(ざい)は使用(しよう)できません。プレドニン、プレドニゾロン等(など)のステロイド剤(ざい)は胎盤(たいばん)で分解(ぶんかい)されるため、抗(こう)リウマチ剤(ざい)や非(ひ)ステロイドの抗炎症(こうえんしょう)剤(ざい)に比べ(くらべ)て、胎児(たいじ)に影響(えいきょう)がないとされています。そのため、ステロイド剤(ざい)に切り替え(きりかえ)ての治療(ちりょう)が一般的(いっぱんてき)です。薬(くすり)によってはかなり早期(そうき)から中止(ちゅうし)しなければならないものもあるので、いつ薬(やく)を変更(へんこう)しなければいけないのか、などのタイミングについては早め(はやめ)にお医者(いしゃ)さんに相談(そうだん)する必要(ひつよう)があります。妊娠中(にんしんちゅう)には免疫(めんえき)の働き(はたらき)が抑制(よくせい)されるため、関節(かんせつ)リウマチの症状(しょうじょう)が軽く(かるく)なることがあります。しかし産後(さんご)に悪化(あっか)する場合(ばあい)が多く(おおく)、赤ちゃん(あかちゃん)のお世話(おせわ)に影響(えいきょう)する可能性(かのうせい)もあるので、家族(かぞく)をはじめ周囲(しゅうい)の協力(きょうりょく)は欠かせ(かかせ)ません。ヘルパーを利用(りよう)するのもよいでしょう。また、授乳期(じゅにゅうき)間中(あいだじゅう)の服薬(ふくやく)についても、母乳(ぼにゅう)を通じ(つうじ)て赤ちゃん(あかちゃん)に影響(えいきょう)が出る(でる)こともあるので、出産後(しゅっさんご)の治療(ちりょう)方針(ほうしん)をお医者(いしゃ)さんとよく相談(そうだん)してください。
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