関節(かんせつ)リウマチの薬(くすり)には、まだ病気(びょうき)の原因(げんいん)から治す(なおす)薬(くすり)はありません。主に(おもに)病気(びょうき)の症状(しょうじょう)を改善(かいぜん)する対症(たいしょう)療法(りょうほう)の薬(くすり)として抗炎症(こうえんしょう)剤(ざい)、抗(こう)リウマチ薬(やく)、ステロイド剤(ざい)の３種類(しゅるい)があります。関節(かんせつ)リウマチの薬物(やくぶつ)療法(りょうほう)では、これらの３者(しゃ)をバランスよく使用(しよう)して治療(ちりょう)を進め(すすめ)ます。しかし、これらの薬(くすり)では効果(こうか)が充分(じゅうぶん)に得(え)られない患者(かんじゃ)さんも多く(おおく)、新しい(あたらしい)治療法(ちりょうほう)の開発(かいはつ)が期待(きたい)されてきました。そんな中(そんななか)、関節(かんせつ)リウマチの炎症(えんしょう)の促進(そくしん)にもっとも関わり(かかわり)のあるTNFα(あるふぁー)という分子(ぶんし)群(ぐん)を標的(ひょうてき)とした画期的(かっきてき)な薬(くすり)「レミケード」が登場(とうじょう)しました。レミケードは、体(からだ)の中(なか)で炎症(えんしょう)を引き起こす(ひきおこす)TNFα(あるふぁー)に働きかける(はたらきかける)ことで、細胞(さいぼう)の活性化(かっせいか)を抑え(おさえ)、関節(かんせつ)リウマチに高い(たかい)治療(ちりょう)効果(こうか)を発揮(はっき)します。しかしどの患者(かんじゃ)さんにも使用(しよう)できるわけではなく、関節(かんせつ)リウマチの診断(しんだん)を受け(うけ)ていて、メトトレキサート（リウマトレックス）などの、従来(じゅうらい)の抗(こう)リウマチ薬(やく)では効果(こうか)が不十分(ふじゅうぶん)な場合(ばあい)に限り(かぎり)使用(しよう)を検討(けんとう)します。またレミケードには、感染症(かんせんしょう)を悪化(あっか)させたりかかりやすくするという副作用(ふくさよう)があるため、すでに感染症(かんせんしょう)にかかっている人(ひと)や結核(けっかく)を患っ(わずらっ)たことのある人(あるひと)は、それを治し(なおし)てからの使用(しよう)となります。（結核菌(けっかくきん)を殺す(ころす)マクロファージという細胞(さいぼう)の働き(はたらき)を抑え(おさえ)てしまう作用(さよう)があるため）もちろんこれまでのリウマチの薬(くすり)にも、副作用(ふくさよう)として肝臓(かんぞう)や腎臓(じんぞう)に影響(えいきょう)するもの、消化器(しょうかき)障害(しょうがい)を引き起こす(ひきおこす)もの、感染症(かんせんしょう)を起こす(おこす)ものなどがあります。そのため、それぞれの薬(くすり)の特徴(とくちょう)を熟知(じゅくち)する専門医(せんもんい)が、患者(かんじゃ)さんと相談(そうだん)しながら、患者(かんじゃ)さんに適(てき)した薬(くすり)や方法(ほうほう)を選ん(えらん)でいくことが大切(たいせつ)です。
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